Así de rápido como el COVID-19 se convirtió en una crisis de salud pública, puede llevar a quienes viven en Estados Unidos y Puerto Rico a que tengan una crisis financiera.
Según un análisis del Peterson-KFF Health System Tracker, una base de datos de información de atención médica, el costo de las admisiones de pacientes para el tratamiento del COVID-19 podría superar los 20.000 dólares con un seguro médico cubierto por el empleador. [1 ENG]
Sin embargo, la mayoría de los casos de COVID-19 no van al hospital. Los datos más recientes del CDC muestran que 12,3% de los estadounidenses con COVID-19 están hospitalizados. [2 ENG] Ese número aumenta a 38.7% cuando se mira a los mayores de 65 años.
El análisis de Peterson-KFF no se aplica a todo el mundo, una mujer en Boston informó de una factura relacionada con el COVID-19 de 34.927 dólares y los costos dependen en gran medida del seguro que tenga, si es que tiene alguno. [3 ENG]
Pero aquí hay una idea aproximada de cuánto puede costar el COVID-19:
Prueba
El mes pasado, además de firmar un proyecto de ley de estímulo de 2 billones de dólares, el presidente Donald Trump firmó la Ley de Respuesta al Coronavirus de Familias Primero, que hizo que las pruebas fueran gratuitas, incluso si no tiene seguro.
Sin embargo, algunas personas que se hacen la prueba aun terminan con facturas sorpresa. Si usted va a recibir una prueba de Coronavirus y termina siendo probado por algo más, puede recibir una factura. Si se hace la prueba en algún lugar fuera de la red de su plan, también se le puede facturar.
Desde que se aprobó la ley el 18 de marzo, sólo las pruebas realizadas después de esa fecha son gratuitas. Antes de la ley, las pruebas del COVID-19 desarrolladas por los CDC costaban $35,92 y $51,33 para las pruebas comerciales, según o Medicare [ENG].
Tratamiento
Aunque la prueba inicial del COVID-19 es gratis, una visita al hospital no lo es.
De acuerdo con el CDC, las complicaciones severas del COVID-19 pueden incluir neumonía, una infección que causa que los pulmones se llenen de líquido, en este caso, tanto como en la insuficiencia multiorgánica, es lo que a menudo lleva a las personas al hospital. [4 ENG]
El estudio de Peterson-KFF analizó el costo de las hospitalizaciones por neumonía en 2018.
“Comenzando con el costo total del tratamiento, pagado por una combinación del plan del empleador y los gastos de bolsillo del empleado, encontramos que el costo promedio de admisión por neumonía con complicaciones mayores y comorbilidades es de $20,292 en 2018”, dice el estudio. “Sin embargo, los costos varían mucho en todo el país, con admisiones por neumonía con complicaciones mayores o comorbilidades que van de 11.533 a 24.178 dólares”.
La cifra de 20.292 dólares proviene de casos que tienen “complicaciones importantes” o comorbilidad, o una condición de salud adicional. Los casos con complicaciones o una condición subyacente promediaron en 13.767 dólares y los casos sin complicaciones promediaron en 9.763 dólares.
Los que tenían un seguro médico cubierto por el empleador podían hacer frente a gastos de bolsillo de más de 1.300 dólares, según el estudio.
Hasta ahora, no ha habido ayuda federal para asistir a los estadounidenses sin seguro a pagar las hospitalizaciones de COVID-19, si es que fuera necesario. Las pruebas son gratuitas para todos, y quienes están sin seguro aún pueden calificar para el paquete de estímulo de Trump.
El costo de cualquier hospitalización, relacionada o no con el COVID-19, aumenta dramáticamente cuando hay apoyo de ventilador involucrado. Eso se debe a que los pacientes que lo requieren tienden a permanecer en el hospital mucho más tiempo que las personas que no lo necesitan.
El promedio total, según el estudio de Peterson-KFF, de los pacientes con problemas respiratorios que estuvieron con asistencia respiratoria durante 96 horas o más aumentó a 88.114 dólares. (Recuerden, el costo promedio con complicaciones mayores fue de $20,292.)
En ese caso, la estancia promedio en el hospital fue de 22 días.
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Facturación sorpresa
La facturación sorpresa se refiere a los costos que debe fuera de la red cuando es admitido en un hospital de la red.
El estudio de Peterson-KFF también lo tiene en cuenta. Encontraron que una de cada cinco personas (18%) admitidas con neumonía y que desarrollaron complicaciones importantes estaban sujetas a facturación sorpresa. Las posibilidades de facturación sorpresa disminuyeron 15% para otras condiciones médicas.
A veces, los hospitales cobran erróneamente por procedimientos que no se han realizado, por lo que siempre se debe revisar la factura médica. La revisión de errores puede ahorrarle miles de dólares.
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