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5 cosas que pueden causar que pague de más en las facturas médicas y cómo evitarlas


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Cuando recibe una factura médica por correo, ¿envía un cheque por correo o se conecta a Internet para pagarla de inmediato? Si es así, su dedicación para pagar las facturas a tiempo es admirable, pero es posible que desee examinar más detenidamente esas facturas médicas antes de confiar en que la cantidad adeudada es correcta.

Esto se debe a que alrededor del 80% de todas las facturas médicas contienen al menos un error, según el sitio de finanzas personales NerdWallet.[1] Entonces, ¿cómo puede saber si un hospital, un consultorio médico u otro proveedor de atención médica le está facturando correctamente?

Descubra a continuación 5 cosas que pueden causar que pague de más en las facturas médicas.

1. No verificar toda la información personal

Antes de comenzar a investigar los cargos de su factura médica, asegúrese de que su nombre, dirección e información del seguro médico sean correctos en la parte superior de la factura. Si alguno de estos datos es inexacto, su reclamación al seguro podría ser denegada.

Además, al verificar esto, se asegura de que su información médica no haya sido cambiada accidentalmente con otro paciente, lo que resultaría en cargos por citas o procedimientos de otra persona.

Lea: Cómo apelar una denegación de reclamo de seguro de salud

2. No comparar la factura con la Explicación de Beneficios

Usted debe recibir una «Explicación de Beneficios» (EOB, por sus siglas en inglés) de su proveedor de seguro de salud por cualquier reclamo presentado por un proveedor de atención médica u hospital.[2] Si usted tiene Medicare, recibirá un documento similar conocido como Aviso de Resumen de Medicare (MSN, por sus siglas en inglés).[3]

No tire, destruya o pierda estos documentos importantes, ya que los necesitará cuando reciba una factura médica por el procedimiento en cuestión. La EOB no es una factura que deba pagar, aunque muestra una cantidad denominada «responsabilidad del paciente» que es la cantidad que deberá pagar después de que su seguro pague la reclamación.

Siempre compare la cantidad total de responsabilidad del paciente con las cantidades que se deben en la factura del hospital o del médico, para asegurarse de que se le está facturando correctamente.

Lea: 7 razones por las que puede querer contratar a un abogado de especialista en facturación médica [ENG]

Trusting that medical billing codes are correct
felipe caparros / shutterstock.com

3. Confiar en que los códigos de facturación médica son correctos

Su EOB, MSN y todas las facturas de los proveedores de salud y hospitales deben contener 5 caracteres CPT u otros códigos de facturación que describan los procedimientos médicos, diagnósticos o tratamientos. Si la oficina de facturación emite un código erróneo, se le facturará incorrectamente.

Hay miles de códigos de facturación médica para diagnósticos, tratamientos y procedimientos, y los códigos pueden cambiar con frecuencia, por lo que no hay forma de que pueda memorizarlos todos para asegurarse de que el código de facturación es exacto. Sin embargo, es fácil buscar los códigos de facturación médica en línea.[4]

Si cree que se le está facturando incorrectamente debido a un error de codificación, llame a la oficina de facturación del médico o del hospital para comprobar el código y la cantidad facturada.

Lea: 8 estrategias para negociar sus facturas con el hospital

4. Pasar por alto los cargos duplicados

Cuando lea una larga factura médica, asegúrese siempre de que no le hayan facturado dos veces el mismo procedimiento.

Por ejemplo, si el laboratorio le sacó sangre un día y su factura muestra la misma descripción y código de los análisis de sangre que no recibió en otro día, pida al departamento de facturación que elimine el cargo duplicado.

5. Pagar por procedimientos o medicamentos no recibidos

Si su médico ordena una inyección, un medicamento o un tratamiento y luego cambia esa orden más tarde, es posible que la enfermera, sin darse cuenta, se olvide de eliminar la anotación de su historial, lo que dará lugar a que se le facture un tratamiento, un medicamento o un procedimiento que nunca recibió.

Si en su factura aparece un cargo por un procedimiento o tratamiento que nunca recibió, probablemente se trate de un error honesto que puede corregirse fácilmente llamando al departamento de facturación para aclararlo.

Este artículo de Deb Hipp se publicó originalmente en Debt.com.

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Fuente:

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